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Funcionamiento
¿Cómo funciona la Estimulación magnética transcraneal?
La EMT utiliza un campo magnético para estimular áreas específicas del cerebro. Después de colocar una bobina directamente sobre la cabeza del paciente, se genera un campo magnético para estimular las neuronas en la región cerebral objetivo. Este proceso no es invasivo, indoloro y altamente localizado, por lo que no afecta a todo el sistema corporal como los medicamentos orales y tiene pocos efectos secundarios a corto plazo. No se conocen efectos secundarios a largo plazo. El efecto secundario más común es algo de dolor en el lugar del tratamiento, que generalmente desaparece en unas pocas horas.
La estimulación magnética transcraneal consta de 20 a 36 sesiones de tratamiento, cinco días a la semana, durante 6 a 7 semanas, cada una de las cuales dura entre 30 y 20 minutos.
El proceso
En la primera sesión, el médico elabora el protocolo de tratamiento teniendo en cuenta el diagnóstico del paciente. De acuerdo al protocolo establecido se identificará la región en donde se colocará la bobina y la cantidad de pulsos magnéticos. Una vez se identifique la región a estimular, se colocará la bobina directamente sobre la cabeza mientras usted se encuentra sentado en un sillón. Estará despierto y alerta durante todo el tratamiento.
Después del proceso podrás retomar tus actividades normalmente (hacer ejercicio, conducir, trabajar).
Contraindicaciones
Pacientes con dispositivos electrónicos corporales (desfibriladores implantables, estimuladores del nervio vago, electrodos de estimulación cerebral profunda, bombas de insulina, etc.), elementos ferromagnéticos intracraneales (placas, tornillos, válvulas de derivación ventriculoperitoneal, stents, bisutería, implantes cocleares).
1. Trastorno Depresivo Mayor
Estudio 1: La estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia acelera y mejora la respuesta clínica a los antidepresivos en la depresión mayor: un metanálisis de ensayos aleatorios, doble ciego y controlados de forma simulada.
High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation accelerates and enhances the clinical response to antidepressants in major depression: a meta-analysis of randomized, double-blind, and sham-controlled trials.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23473357/
**Berlim MT, Van den Eynde F, Daskalakis ZJ. High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation accelerates and enhances the clinical response to antidepressants in major depression: a meta-analysis of randomized, double-blind, and sham-controlled trials. J Clin Psychiatry. 2013 Feb;74(2):e122-9. doi: 10.4088/JCP.12r07996. PMID: 23473357.
Estudio 2: Eficacia y aceptabilidad clínicamente significativas de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) de baja frecuencia para el tratamiento de la depresión mayor primaria: un metanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados de forma simulada.
Clinically Meaningful Efficacy and Acceptability of Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for Treating Primary Major Depression: A Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind and Sham-Controlled Trials.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572468/
**Berlim MT, Van den Eynde F, Jeff Daskalakis Z. Clinically meaningful efficacy and acceptability of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treating primary major depression: a meta-analysis of randomized, double-blind and sham-controlled trials. Neuropsychopharmacology. 2013 Mar;38(4):543-51. doi: 10.1038/npp.2012.237. Epub 2012 Nov 19. PMID: 23249815; PMCID: PMC3572468.
2. Trastorno bipolar
Estudio 1: La eficacia y seguridad de la estimulación magnética transcraneal en la depresión bipolar resistente al tratamiento.
The Efficacy and Safety of Transcranial Magnetic Stimulation in Treatment-Resistant Bipolar Depression.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35772133/
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**Zengin G, Topak OZ, Atesci O, Culha Atesci F. The Efficacy and Safety of Transcranial Magnetic Stimulation in Treatment-Resistant Bipolar Depression. Psychiatr Danub. 2022 Summer;34(2):236-244. doi: 10.24869/psyd.2022.236. PMID: 35772133.
Estudio 2: Tratamiento de estimulación cerebral para el trastorno bipolar.
Brain stimulation treatment for bipolar disorder.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36515461/
**Mutz J. Brain stimulation treatment for bipolar disorder. Bipolar Disord. 2023 Feb;25(1):9-24. doi: 10.1111/bdi.13283. Epub 2022 Dec 21. PMID: 36515461; PMCID: PMC10210071.
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3. Autismo
Estudio 1: Estimulación magnética transcraneal en los trastornos del espectro autista: fundamentos neuropatológicos y correlaciones clínicas.
Transcranial Magnetic Stimulation in Autism Spectrum Disorders: Neuropathological Underpinnings and Clinical Correlations.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32892959/
**Casanova MF, Sokhadze EM, Casanova EL, Li X. Transcranial Magnetic Stimulation in Autism Spectrum Disorders: Neuropathological Underpinnings and Clinical Correlations. Semin Pediatr Neurol. 2020 Oct;35:100832. doi: 10.1016/j.spen.2020.100832. Epub 2020 Jun 24. PMID: 32892959; PMCID: PMC7477302.
Estudio 2: Estimulación magnética transcraneal en los trastornos del espectro autista: fundamentos neuropatológicos y correlaciones clínicas.
Treatment of Executive Function Deficits in autism spectrum disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation: A double-blind, sham-controlled, pilot trial.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8129776/
**Ameis SH, Blumberger DM, Croarkin PE, Mabbott DJ, Lai MC, Desarkar P, Szatmari P, Daskalakis ZJ. Treatment of Executive Function Deficits in autism spectrum disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation: A double-blind, sham-controlled, pilot trial. Brain Stimul. 2020 May-Jun;13(3):539-547. doi: 10.1016/j.brs.2020.01.007. Epub 2020 Jan 15. PMID: 32289673; PMCID: PMC8129776.
Estudio 3: Estimulación magnética transcraneal repetitiva para el tratamiento de los déficits de la función ejecutiva en el trastorno del espectro autista: enfoque de ensayo clínico.
Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Executive Function Deficits in Autism Spectrum Disorder: Clinical Trial Approach.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5510034/
**Ameis SH, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, Desarkar P, Drmic I, Mabbott DJ, Lai MC, Croarkin PE, Szatmari P. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Executive Function Deficits in Autism Spectrum Disorder: Clinical Trial Approach. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017 Jun;27(5):413-421. doi: 10.1089/cap.2016.0146. Epub 2017 Mar 27. PMID: 28346865; PMCID: PMC5510034.
4. Dolor neuropático
Estudio 1: Efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre el dolor neuropático: una revisión sistemática y un metaanálisis.
Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on neuropathic pain: A systematic review and meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826512/
**Jiang X, Yan W, Wan R, Lin Y, Zhu X, Song G, Zheng K, Wang Y, Wang X. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on neuropathic pain: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022 Jan;132:130-141. doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.11.037. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34826512.
Estudio 2: Terapia de estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia para el dolor neuropático crónico: un metanálisis.
High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Therapy For Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606017/
**Jin Y, Xing G, Li G, Wang A, Feng S, Tang Q, Liao X, Guo Z, McClure MA, Mu Q. High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Therapy For Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis. Pain Physician. 2015 Nov;18(6):E1029-46. PMID: 26606017.
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5. Accidente Cerebrovascular
Estudio 1: Current evidence on transcranial magnetic stimulation and its potential usefulness in post-stroke neurorehabilitation: Opening new doors to the treatment of cerebrovascular disease.
Evidencia actual sobre la estimulación magnética transcraneal y su potencial utilidad en la neurorrehabilitación post-ictus: Abriendo nuevas puertas al tratamiento de la enfermedad cerebrovascular.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27161423/
León Ruiz M, Rodríguez Sarasa ML, Sanjuán Rodríguez L, Benito-León J, García-Albea Ristol E, Arce Arce S. Current evidence on transcranial magnetic stimulation and its potential usefulness in post-stroke neurorehabilitation: Opening new doors to the treatment of cerebrovascular disease. Neurologia (Engl Ed). 2018 Sep;33(7):459-472. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nrl.2016.03.008. Epub 2016 May 6. PMID: 27161423.
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6. Epilepsia
Estudio 1. Transcranial magnetic stimulation for the diagnosis and treatment of epilepsy.
Estimulación magnética transcraneal para el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia.
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**Kimiskidis, Vasilios K.a; Valentin, Antoniob,c; Kälviäinen, Reettad. Transcranial magnetic stimulation for the diagnosis and treatment of epilepsy. Current Opinion in Neurology 27(2):p 236-241, April 2014. | DOI: 10.1097/WCO.0000000000000071.
7. Ansiedad
Estudio 1: Estimulación magnética transcraneal en trastornos de ansiedad y relacionados con traumas: una revisión sistemática y un metanálisis.
Transcranial magnetic stimulation in anxiety and trauma-related disorders: A systematic review and meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31066227/
**Cirillo P, Gold AK, Nardi AE, Ornelas AC, Nierenberg AA, Camprodon J, Kinrys G. Transcranial magnetic stimulation in anxiety and trauma-related disorders: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2019 Jun;9(6):e01284. doi: 10.1002/brb3.1284. Epub 2019 May 7. PMID: 31066227; PMCID: PMC6576151.
Estudio 2: Estimulación magnética transcraneal repetitiva para los trastornos de ansiedad y pánico generalizados: una revisión sistemática y un metanálisis.
Repetitive transcranial magnetic stimulation for generalized anxiety and panic disorders: A systematic review and meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550035/
**Cox J, Thakur B, Alvarado L, Shokar N, Thompson PM, Dwivedi AK. Repetitive transcranial magnetic stimulation for generalized anxiety and panic disorders: A systematic review and meta-analysis. Ann Clin Psychiatry. 2022 May;34(2):e2-e24. doi: 10.12788/acp.0050. PMID: 35550035.